Ngày 24-9, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới (TP.HCM) tiếp nhận điều trị một bệnh nhân nữ (52 tuổi, ngụ Bình Chánh, TP.HCM) lúc 11 giờ trong tình trạng thở nhanh, huyết áp 150/90mmHg, xuất huyết da dạng bản đồ lan rộng rải rác toàn thân, vài vị trí có hoại tử trung tâm.
Tử vong chỉ sau 6 giờ nhập viện
Khai thác bệnh sử cho thấy bệnh nhân khởi phát bệnh trước đó một ngày với triệu chứng sốt, ớn lạnh, đau nhức toàn thân. Đến chiều, bệnh nhân xuất hiện các mảng ban màu hồng tím từ cánh tay lan ra toàn thân.
Bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới chẩn đoán bệnh nhân sốc nhiễm trùng do não mô cầu thể tối cấp, nhập viện trong tình trạng có phát ban.
Bệnh nhân được hồi sức tích cực, thở máy, lọc máu, sử dụng kháng sinh và thuốc vận mạch. Tuy nhiên, bệnh nhân đã tử vong chỉ sau 6 giờ nhập viện.
Ngay sau khi nhận được thông tin, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM (HCDC) đã phối hợp với Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh và Trạm Y tế xã Đa Phước đến nhà bệnh nhân để điều tra người tiếp xúc và thực hiện các biện pháp xử lý, phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm theo quy định.
Bác sĩ Phạm Văn Tuấn, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh, cho biết kết quả điều tra dịch tễ ghi nhận bệnh nhân sống cùng chồng tại một nhà trọ ở xã Đa Phước, huyện Bình Chánh và làm công nhân tại một công ty ở tỉnh Long An.
Quá trình làm việc tại công ty, bệnh nhân không mang khẩu trang và có tiếp xúc gần với 47 người trong khu K1. Hiện công ty ghi nhận một người tiếp xúc gần với bệnh nhân có triệu chứng sốt ngày 25-9, đã được Trung tâm Y tế huyện Cần Giuộc (Long An) hướng dẫn chuyển lên Bệnh viện Bệnh nhiệt đới. 45 người còn lại bình thường.
Trung tâm Y tế huyện Cần Giuộc đã cấp thuốc điều trị dự phòng cho 181 người chung công ty, nơi bệnh nhân từng làm việc. Được biết, 10 ngày trước đó chồng bệnh nhân đã về quê ở Hà Nội.
Tập trung xử lý tránh lây lan
Bác sĩ Tuấn cho biết Trung tâm Y tế huyện Bình Chánh đã lập danh sách các tiếp xúc gần với bệnh nhân trong 7 ngày trước khi bệnh nhân khởi phát triệu chứng đến khi nhập viện.
Những người này chưa ghi nhận có triệu chứng bệnh, đã được cấp thuốc điều trị dự phòng.
Ngoài ra, trung tâm cũng truyền thông xung quanh khu nhà của bệnh nhân, nhắc nhở người dân thường xuyên bằng xà phòng, lau sạch các bề mặt, dụng cụ tiếp xúc hàng ngày, vệ sinh cá nhân, vệ sinh nơi ở. Chủ động tiêm vaccine phòng bệnh tại các cơ sở y tế.
Cạnh đó, người dân cần tự theo dõi sức khỏe trong vòng 10 ngày kể từ lần tiếp xúc cuối cùng với bệnh nhân. Nếu có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh, đặc biệt là sốt, cần đi khám hoặc thông báo ngay cho trạm y tế.
“Chúng tôi giao Trạm Y tế xã Đa Phước tiếp tục theo dõi các trường hợp tiếp xúc gần hết 10 ngày kể từ ngày tiếp xúc cuối cùng và cập nhật tình hình tại ổ dịch, đảm bảo đủ phạm vi và đúng theo quy định.
Trạm cũng theo dõi tình hình dịch bệnh trên địa bàn, lưu ý giám sát các trường hợp bệnh lâm sàng mới trong khu vực để hướng dẫn đi khám sớm” – bác sĩ Tuấn nói thêm.
2 dấu hiệu thường gặp của bệnh do não mô cầu
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết bệnh do não mô cầu là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính do vi khuẩn não mô cầu gây ra. Đây là bệnh truyền nhiễm nhóm B, thường gặp ở lứa tuổi trẻ, có khả năng gây thành dịch.
“Bệnh do não mô cầu lây truyền qua đường hô hấp, chủ yếu qua việc tiếp xúc trực tiếp với nguồn bệnh do hít phải dịch tiết mũi, hầu, họng bắn ra và dễ gây thành dịch lớn.
Tuy nhiên, khi khởi phát bệnh, người bệnh thường biểu hiện nặng trong 1-2 ngày đầu nên bệnh nhân ít có khả năng lây lan cho nhiều người. Người dân cần phát hiện bệnh sớm để kịp thời điều trị, tránh lây lan” – bác sĩ Tiến khuyến cáo.
Dấu hiệu bệnh do não mô cầu khá đa đạng, song có 2 dấu hiệu thường gặp nhất là sốt và ban xuất huyết hoại tử (còn gọi là tử ban).
Cụ thể, người bệnh sẽ có dấu hiệu sốt cao đột ngột, có thể rét run, ho, đau họng, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn, nôn, cổ cứng. Ban hoại tử xuất huyết hình sao màu đỏ thẫm, có thể kèm hoại tử trung tâm hoặc kèm bóng nước. Ban xuất hiện vùng hông, chi dưới, lan nhanh toàn thân.
Bệnh này có các thể lâm sàng như viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, viêm khớp, viêm màng ngoài tim… trong đó viêm màng não mủ và nhiễm khuẩn huyết là thường gặp hơn.
Bệnh thường để lại di chứng nặng nề như chậm phát triển tinh thần, điếc, liệt với tỉ lệ từ 10-20%. Tỉ lệ tử vong có thể từ 8-15%.
Bệnh thường xảy ra ở nơi tập trung đông người (nhà trẻ, trường học, ký túc xá, doanh trại, …), người bị suy giảm miễn dịch hoặc đồng nhiễm khuẩn đường hô hấp.
Cách phòng bệnh do não mô cầu
– Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, súc miệng, họng bằng các dung dịch sát khuẩn mũi họng thông thường.
– Ăn uống đủ chất dinh dưỡng, luyện tập, nâng cao thể trạng.
– Vệ sinh, thông khí nơi ở, nơi làm việc.
– Chủ động tiêm vaccine phòng bệnh tại các cơ sở y tế.
– Có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh cần đi khám hoặc thông báo ngay cho cơ quan y tế gần nhất.
